Удаление полипов в канале шейки матки
Причины происхождения полипов
Причины происхождения полипов могут быть разными. Полипы в шейке матки чаще возникают как реакция тканей на хроническое воспаление или повреждение шейки матки (разрывы после родов, травмы во время проведения прерывания беременности). Лишь 0,5 % полипов имеет потенциал предопухолевого роста или представляет собой уже злокачественную опухоль канала шейки матки.
Полипы в полости матки еще более разнообразные по тем причинам, по которым они возникают. Вот некоторые из них:
- Хроническое воспаление (хронический эндометрит)
- Гормональные нарушения (дисбаланс эстрогенов и прогестерона, что часто встречается при нарушениях овуляции и часто встречается)
- Нарушения в структуре ткани эндометрия (повышение чувствительности к эстрогенам и потенциал большего роста или наоборот- уменьшение чувствительности к прогестерону и утеря способности останавливать рост ткани)
- Злокачественное перерождение
Процессы, которые происходят в ткани, изменяют ее структуру, диктуют форму полипа (круглые и гладкие для доброкачественных изменений и рыхлые, легко разрушающие для опухоли, мелкие, по всей полости с участками расширения сосудов для эндометрита). Диагноз сразу становится очевидным уже во время оптического «путешествия» по полости матки.
Следующим этапом – биопсия образований. Полипы могут быть множественными или единичными, располагаться по всем стенкам или даже в канале входа в маточное устье. Не буду долго описывать сам процесс, но можете поверить мне, вслепую острой ложечкой для удаления туда даже не попасть.
- Будет ли такое удаление эффективным?
- Решим ли мы проблему?
Удаление полипа с помощью гистероскопии – это работа в пределах ткани эндометрия, где нет нервных окончаний. Это делает удаление возможным во время офисных процедур. Контроль петли занимает первые миллиметры погружения петли в ткань. Повреждение росткового слоя эндометрия практически исключено. При выскабливании ткани сопротивляются и удаление может быть неполным или даже избыточным. Ростковый слой повреждается и вот возникала новая проблема: сращения в полости матки. При подозрении на злокачественное течение полипа необходимо наоборот взять полип с подлежащими тканями, можно ли это сделать другими инструментами? Нет
Во время гистероскопии получается ответить на сразу множество вопросов ДО получения гистологического результата:
- Верен ли предварительный диагноз до операции
- Где располагается полип или полипы
- Какой процесс вызывает его
- Как глубоко брать биопсию
- Видеоинформация (нужна для репродуктологов, для регистрации места злокачественного полипа у молодых пациенток, которые планируют беременность)
Удаление полипов в канале шейки матки
Полипы представляют собой разрастания, которые могут располагаться в полости матки или иметь происхождение из тканей канала шейки матки. Здесь я расскажу, как именно происходит удаление и почему гистероскопия – это метод, который сегодня является золотым стандартом решения этой проблемы.
-
:
