Операции коррекции старых разрывов и рубцовых деформаций промежности и влагалища
О чем говорят пациенты?
- «Я вижу ткани изнутри, когда могу посмотреть промежность в зеркало»
- «Я ощущаю сухость или постоянное подмокание»
- «После родов изменились ощущения, внутри стало слишком свободное ощущение»
- «У меня там очень тянет, мне некомфортно»
- «В промежности появились лишние ткани»
Анатомия
Промежность – это область между входом во влагалище и задним проходом. Эта часть имеет форму ромба. Середина расстояния между влагалищем и анальным отверстием является как бы краеугольным камнем, который соединяет в себе два мышечных блока. Они имеют треугольную форму и формируют мышечный внутренний каркас, закрывающий выход из таза. Между мышцами находится мембрана из соединительной ткани, называемая также промежностной мембраной, через которые проходят мочеиспускательный канал и влагалищное отверстия. Если коротко- состояние этих мышц и поддерживающих структур отвечает как за состояние поддерживания внутренних органов, так и здоровье всей зоны, влияет на ощущения женщины и работу органов в покое и при нагрузке (например, во время занятий спортом)
Операция на промежности
- Нужна при разрывах промежности или при избыточном ушивании промежности
- Чувство ослабления при входе во влагалище
- Эту операцию можно сочетать с пластическими внешними операциями на половых губах, укреплении мышц входа
- Необходима, если есть болезненные рубцы
Как проводят эту операцию?
Иссечение можно проводить с помощью скальпеля, используют тонкие ножницы для работы с нежными тканями. Можно также использовать электроиссечение или лазерную энергию. Сначала тщательно намечают края разрывов, отыскивают анатомические ориентиры бывшей естественной границы тканей, если это возможно. Прощупывают мышцы. Осмотр до начала операции с помощью ультразвука (перинеосонография), где регистрируют состояние мышц промежности. Затем старые рубцовые ткани иссекаются, открываются слои мышц, и они ушиваются рассасывающими нитями Викрил 2-0 в два слоя. На саму промежность без натяжения накладывают нити, которые рассасываются или нити без рассасывания, которые затем снимают через 8-9 дней
Последующий уход
- Антибиотикопрофилактика используется до операции внутривенно и обычно этого достаточно
- Обезболивающие препараты после процедуры, холод на промежность для профилактики отека сразу после операции
- Рекомендуется держать область как можно более сухой
- Использование белья из хлопка, не носить обтягивающее или узкое белье
- Физические нагрузки и половые контакты можно возобновить через 6-8 недель после операции
Операции коррекции старых разрывов и рубцовых деформаций промежности и влагалища
Множество женщин после родов сталкиваются с такой проблемой как разрывы промежности или слизистой влагалища. Также в родах могут быть сделаны искусственные разрезы, чтобы избежать неконтролируемого разрыва во время рождения головки или ягодиц плода. Ушивание после родов редко ставит перед собой цель восстановления полной анатомии или тем более функции влагалища. Кроме того, ткани у беременных и после родов полнокровны, отечны или могут быть инфекции. Это приводит к тому, что анатомические ориентиры нарушаются. Заживление швов и правильное восстановление этой области значимый параметр здоровья и самоощущения женщины. Неправильное заживление приводит к расхождению мышц, появлению болезненных рубцов. Это сковывает желание интимной близости, вплоть до отказа от полового акта. Открытие половой щели приводит к попаданию инфекций, увеличению количества выделений, забросу воздуха во время полового акта или физических упражнений.
-
:
