Удаление подслизистых узлов в полости матки
Миома матки
Миома матки так же распространена, как и количество мифов о ней. В этой статье я бы хотел остановиться на одном из видов миомы – подслизистых узлах
Опухоль заявляет о себе разными симптомами: кровотечения в межменструальном периоде, длительные и обильные менструации, боли, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку. Миома не только растет и сдавливает соседнюю ткань (здоровые мышечные клетки, сосуды, эндометрий, который находится рядом) но и напрямую влияет на работу тканей. Миомы производят и передают свои собственные гормоны в окружающие мышечные слои матки. Это меняет работу эндометрия: увеличивается количество сосудов, объем ткани утолщается, миома растягивает мышцу матки. Как следствие — площадь полости матки также увеличивается. Как видите, разными путями и механизмами, миома может провоцировать кровотечения у женщин
Ультразвуковое исследование (УЗД) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Являются методами диагностики, которые отвечают на вопросы о размерах миомы и ее расположении. Эти параметры влияют на выбор методики лечения симптомов и позволяют планировать хирургическое вмешательство. Попытки классифицировать расположение миом и провести стандартизацию впервые было предложено в 2011 году. Классификация миом приведена ниже
Гистероскопическое удаление
Гистероскопическое удаление возможно при типах узла 0,1,2,3. То есть это узел в полости матки целиком, частично в полости матки, частично в стенке матки и в полости матки, и узел большей частью в стенке матки. Важно перед планированием гистероскопического удаления также учитывать размер узла. Это влияет на длительность гистероскопии и на то, будет ли это единственное вмешательство по этому диагнозу.
Во время гистероскопии проводится первоначальная оценка расположения миомы. Во время входа в полость, давление раствора может «впечатать» миому в стенку мышцы матки и тогда исследователь просто не заметит ее или недооценит ее размер и не произведет возможный объем удаления. Особенно это важно при удалении подслизистых миом небольшого размера.
Пациенток я отпускаю домой через 4-6 часов после проведения процедуры. Обследование до ее проведения можно уточнить здесь. После гистероскопии по удалению узла ткани еще сохраняют местную отечность мышцы, в том месте, где проводилось иссечение. Поэтому ультразвуковое исследование лучше проводить через 1-2 месяца. Менструация, которая следует за процедурой, также более обильная. Когда полость освобождается от патологического влияния миомы, кровотечения уменьшаются или исчезают. Это позволяет использовать в дальнейшем консервативную терапию (назначение спирали и.т.п.).
Удаление подслизистых узлов в полости матки
Миома представляет собой доброкачественную опухоль из клеток гладких мышц матки. Причины возникновения кроются как в генетической нестабильности клетки, которая дает начало опухоли, так и в то, как чувствительна клетка к уровню гормонов, которые вырабатывает яичник.
-
:
