Биопсия шейки матки

• Орган – барьер. Шейка отделяет полость влагалища от полости матки. Несет на себе барьерную и защитную функцию, не позволяет инфекциям подниматься выше в полость матки и в полость маточных труб.
• Орган эволюции зачатия. Первая зона, которая отбирает наиболее сильных сперматозоидов. Изменение состава слизи в полости канала шейки матки напрямую влияет на «пропускную» способность шейки матки для мужских клеток.
• Орган вынашивания беременности. Шейка содержит мышечные элементы в своем составе, однако они расположены иначе, чем слои миометрия (мышечных слоев) в теле матки. Здесь работает функция вынашивания беременности и те же слои работают иначе уже во время родов, позволяя шейке раскрываться.

Предраковые и раковые процессы возникают с разной частотой в шейке матки. Это обусловлено как самой биологией вируса папилломы так и разной восприимчивостью тканей и их изменчивостью.

Биопсия должна дать ответ на вопрос, являются ли эти изменения на шейке предраховіми или это уже опухоль. Эта опухоль уже проникла глубоко в шейку? Инвазивный рак шейки матки (ИРШМ) можно разделить на три группы. Первая группа – рак из поверхностного епителия – карцинома покровного епителия (SCC), и на их долю приходится 75-90% всех раков шейки матки. Вторая группа — аденокарцинома (ADC) и аденосквамозные клетки карциномы (ASC), которые составляют 10-25% всех раков шейки матки (Seoud et al., 2011). Отдельная группа представлена раками, которые редко встречаются – меланома шейки матки, саркома шейки матки, лимфома шейки матки, нейроэндокринные опухоли и рак неуточненной гистологии.

Как мы видим, основная часть – это рак покровного эпителия, который встречается не только на шейке матки. Им покрыты также стенки влагалища и его преддверия. Также кожа вульвы и промежности могут давать отдельные патологии.

Но жизненный цикл вируса диктует ему путь попадания в клетку. В клетку шейки матки он может попасть еще на этапе деления. Нижние слои делятся более активно, а верхние представляют собой уже клетки, которые теряют свои свойства и ядро, а значит и потенциал деления. Где вирус может найти все эти условия? В зоне трансформации. Это зона перехода и превращения эпителия с одними свойствами в эпителий другого рода. Эта зона является уникальной особенностью для шейки матки. И, к сожалению, именно ее наличие делает рак шейки матки таким частым по сравнению с раком влагалища, вульвы, аногенитальной области или по сравнению с влиянием его на мужское здоровье.

С помощью вязкого контрастного вещества, которое вводят в полость матки и маточные трубы, во время проведения рентгеновского исследования получают изображение маточных труб.

Это еще один из методов оценки, которые включают в себя: соногистерографию с инфузией физиологического раствора, трехмерную сонографию.