Довольно частый вопрос от пациентов на приеме, как можно отложить менструацию? Можно ли отсрочить их? Свадьба, отпуск, командировка, рабочие задания (некоторые наши пациентки-военные), экзамены – наступление менструации может быть не только событием, влияющим на жизненные планы. Надо сказать, что у многих женщин наступление меcячных (или время перед ними) сопровождается рядом неприятных симптомов: ухудшением настроения, болью, нарушением сна и эмоционального равновесия. Безопасно ли отложить или пропустить менструацию?
Давайте сначала разберемся, как возникает такое явление, как менструация. А потом определим, как это делать правильно, а значит и безопасно для здоровья.
Начало цикла определяется началом роста фолликула в одном из яичников. Один из них становится лидером, самым большим по размеру и количеству клеток, окружающих пузырек, в котором растет яйцеклетка. Клетки окружения синтезируют гормон – эстрадиол. Под влиянием его постепенно растет эндометрий. На данном этапе у организма женщины есть цель — это синтез половой клетки и подготовка будущего места прикрепления оплодотворенного плодного яйца. Происходит овуляция – разрыв пузырька, временное изменение уровня гормонов, после овуляции клетки, окружающей фолликул, превращаются в клетки желтого тела, структуры, синтезирующей уже другой гормон — прогестерон. Если произошло зачатие, синтез прогестерона поддерживает изменения в эндометрии для того, чтобы оплодотворенное плодное яйцо могло развиваться в эндометрии. Если это не возникает: продукция прогестерона имеет окончание. Снижение его уровня приводит к тому, что эндометрий начинает отслаиваться, отторгается, разрушаются сосуды в нем – наступает менструация.
Менструация – циклический процесс, являющийся естественным повторением. Но являются ли они обязательными для здоровья. Нет! Скорее, это признак, что овуляция носит регулярный характер.
Преимущества отсрочки менструации
Если у вас нерегулярный цикл или вы испытываете неприятные симптомы примерно во время менструации, то меньшее количество менструаций (или меньшая продолжительность и количество кровопотери) может быть привлекательной идеей.
Если у вас эндометриоз, ваши симптомы могут усиливаться приблизительно во время менструации. Это объясняется тем, что оба эти состояния гормонально чувствительны (могут ухудшаться, когда ваши гормоны колеблются). Вы можете ощущать, что пропуск менструации может принести вам некоторое облегчение.
Недостатки переноса менструации
Даже если вы уже пользуетесь методами гормонального контроля зачатия, задержка или остановка менструации не является идеально просчитанным вариантом. Организм каждого несколько по-разному реагирует на гормональные изменения, и другие факторы (такие как стресс, изменение веса и некоторые заболевания или состояния) могут повлечь за собой изменение уровня гормонов, что может вызвать колебания вашего цикла.
Несмотря на то, что принимать противозачаточные препараты без перерыва вполне безопасно, важно отметить, что сами противозачаточные средства могут иметь побочные эффекты, включая тошноту, диарею и неожиданные прорывные кровотечения. Не все испытывают эти симптомы, но если вы вопользоваться этим вариантом, полезно знать о них и обсуждать неожиданные симптомы с врачом
Как отсрочить или остановить менструацию
Не существует «естественного» способа отсрочить или остановить менструацию, существуют препараты, прием которых может повлиять ваш цикл. Они включают:
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Комбинированные таблетки являются наиболее распространенным типом гормональных противозачаточных таблеток и содержат искусственные версии гормонов эстрогена и прогестерона. Вам может быть интересно как комбинированная таблетка может остановить или задержать менструацию. Он действует путем остановки или уменьшения овуляции, сгущения цервикальной слизи и изменений во внутреннем слое матки. Обычный цикл приема таблеток – это 21 день приема с 7 днями перерыва на «менструальную реакцию». Эти дни могут быть пропуском таблеток или заменены таблетками с отсутствием препарата: пустышки – плацебо. Есть формулы 24 + 4 и 26 + 2. В эти дни отсутствия приема препарата происходит падение его концентрации в крови и таким образом отслоением эндометрия – менструальной реакции. Логично, что для того, чтобы можно было перенести менструацию, нужно не прекращать прием препарата. Одним из способов является прием препаратов по схеме – 3 мес. приема и пропуск 7 дней. То есть 4 менструации в год. Однако нет определенной гарантии, что у вас вообще не возникнет прорывное кровотечение во время такого удлиненного приема.
Вагинальные кольца
Вагинальное кольцо – это небольшое контрацептивное устройство, которое вставляется во влагалище, выделяющее низкие дозы производных эстрогена и прогестерона. Подобно комбинированным таблеткам, вы можете постоянно использовать кольцо, чтобы отсрочить или остановить менструацию. Просто вставьте новое кольцо, не делая семидневный перерыв, чтобы пропустить менструацию. Несмотря на то, что влагалищное кольцо эффективно останавливает месячные, в течение первых нескольких месяцев у вас все равно могут наблюдаться кровянистые выделения или прорывное кровотечение.
Противозачаточный пластырь
Не самый распространенный метод контроля нежелательной беременности в Украине. Но для тех, кто пользуется этим способом, он напоминает те же действия, что и с кольцом: обычно использование нового пластыря каждую неделю, в течении трех недель с 7 дневным перерывом, а затем делаете перерыв на семь дней. Если вы не хотите иметь кровотечения отмены, просто продолжайте заменять пластырь. С подобными средствами меньше гарантии полного контроля над менструацией.
Прогестиновые контрацептивы
Менее распространенным способом является способ с использованием контрацептивов, содержащих только прогестин без эстрогена, так называемые мини-пили. Некоторые методы, содержащие только прогестин, предотвращают овуляцию, но не все. Методы, содержащие только прогестин, также сгущают цервикальную слизь, из-за чего сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Если вы примете мини-таблетку, вы будете знать, что принимаете ее постоянно (вместо недельного перерыва).
Если вы хотите отсрочить или пропустить менструацию, продолжайте использовать противозачаточные средства. Без эстрогена контроль на фоне приема таблеток еще снижен. Откровенно – это не лучший способ контроля.
Но есть и положительный эффект гестагенов. Начало приема таблеток за 4-5 дней до ожидаемой менструации с продлением на количество дней, на которые следует продлить менструацию, позволяет продлить цикл на несколько дней для завершения своих дел. Прогестиновые таблетки следует начинать принимать не менее чем за 4 дня до ожидаемой даты, так как позже они уже могут не подействовать.
Инъекционный метод
Медроксипрогестерона ацетат, или Депо-Провера®, вводят каждые 3 месяца, чем чаще вы повторяете инъекцию, тем более вероятно не будет менструации вообще
Гормональная внутриматочная спираль (ВМС)
Гормональная ВМС уменьшает количество менструаций, но 17% женщин показывает хороший результат уже в первый месяц использования, но для быстрой отсрочки месячных этот способ не подходит
На что нужно обратить внимание, когда вы планируете отложить месячные:
• Требуется планирование заранее
• Если вы принимаете один из методов контрацепции – это усугубляет дело
• Посоветуйтесь с врачом тоже раньше времени
