Восстановление проходимости маточных труб

Services

Лапароскопия

Этот метод позволяет оценить трубу с внешней стороны, увидеть возможные причины -препятствия и их уровень ( в зоне трубного угла или там, где фимбрии — ворсинки матки, которые захватывают яйцеклетку. Причинами могут быть спайки после воспаления, эндометриоз, травма трубы после операции (внематочная беременность) В разделе Проверка проходимости маточных труб можно увидеть как это происходит

Фимбриопластика ( пластика отдела маточной трубы, который отвечает за захват яйцеклетки нежными ворсинками трубы ( фимбрии). Этот вид проводится для лечения сужения в этом отделе или блокировки этого отдела трубы, который представляет собой частичную или полную блокаду конца маточной трубы. Труба может выполнять свою функцию/работу, но ее окончание спаяно ( обычно с поверхностью яичника или брюшиной) Фимбриопластика включает разделение спаек, окружающих фимбрию. Осторожное введение лапароскопических зажимов ( типа “крокодил” или диссекторных) в устье маточных труб с последующим их раскрытием и обрезкой блокирующих спаек, позволяет и растянуть трубу и ослабить легкие степени спаек, при тяжелых степенях весь конец трубы может быть блокирован в спайки и нежные фимбрии утеряны.

Эффективны ли эти операции?

Такие сравнения проводят в научных работах, чтобы было понятно, продолжать ли пользоваться тем или иным методом, чтобы помогать пациентам.

В одном из исследований участовало 434 пациентки с блокировкой фимбрий маточных труб. Им было выполнено освобождение естественного отверстия (увеличение устья) или неосальпингостомия (создание нового устья) одним хирургом, частота родов за пять лет снизилась по мере увеличения тяжести поражения маточных труб. С каждым годом частота наступления снижалась и самый лучший результат был в первый год после хирургии. Эти результаты уступают результатам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО; 29 % циклов ЭКО приводят к живорождению, а 0,7 % — к внематочной беременности)

Вывод, что чем легче степень повреждения трубы, то операция лучше работает, а с тяжелыми поражениями не стоит тратить драгоценное время и переходить к ЭКО.

Clients

Когда наступает беременность после хирургии?

Половина беременностей произошла в первые 11 месяцев после операции, а 75 % — в первые 21 месяц.
Трубный анастомоз ( восстановление проходимости на среднем участке трубы) включают восстановление после процедуры стерилизации, блокаду в срединном участке, нарушение проходимости трубы в результате внематочной и редкая патология (узелковый истмический сальпингит)
Цель состоит в том, чтобы удалить патологическую ткань и заново сопоставить здоровые отделы маточных труб с минимальным образованием спаек. Микросшивание ультратонкими швами. Эта операция не всегда успешна и зависит от техники проведения стерилизации или процесса, который вызвал блокировку трубы
В исследованиях также лучшие результаты были достигнуты у пациенток моложе 35 лет.

Лапароскопические операции