Видалення поліпів в каналі шийки матки

Причини походження поліпів

Причини походження поліпів можуть бути різними. Поліпи в шийці матки частіше виникають як реакція тканин на хронічне запалення або пошкодження шийки матки (розриви після пологів, травми під час переривання вагітності). Лише 0,5% поліпів має потенціал передпухлинного росту або є вже злоякісною пухлиною каналу шийки матки.

Поліпи в порожнині матки ще різноманітніші з тих причин, з яких вони виникають. Ось деякі з них:

Хронічний запалення (хронічний ендометрит)
Гормональні порушення (дисбаланс естрогенів та прогестерону, що часто зустрічається при порушеннях овуляції та часто зустрічається)
Порушення у структурі тканини ендометрію (підвищення чутливості до естрогенів та потенціал більшого зростання або навпаки-зменшення чутливості до прогестерону та втрата здатності зупиняти зростання тканини)
Злоякісне переродження

Процеси, що відбуваються в тканині, змінюють її структуру, диктують форму поліпа (круглі та гладкі для доброякісних змін і пухкі, легко руйнують пухлини, дрібні, по всій порожнині з ділянками розширення судин для ендометриту). Діагноз відразу стає очевидним вже під час оптичної «подорожі» порожниною матки.

Наступним етапом – біопсія утворень. Поліпи можуть бути множинними або поодинокими, розташовуватись по всіх стінках або навіть у каналі входу в маточне гирло. Не довго описуватиму сам процес, але можете повірити мені, наосліп гострою ложечкою для видалення туди навіть не потрапити.

Чи буде таке вилучення ефективним?
Чи вирішимо ми проблему?

Видалення поліпа за допомогою гістероскопії – це робота в межах тканини ендометрію, де немає нервових закінчень. Це робить можливим видалення під час офісних процедур. Контроль петлі займає перші міліметри занурення петлі у тканину. Пошкодження паросткового шару ендометрію практично виключено. При вишкрібанні тканини пручаються і видалення може бути неповним або навіть надлишковим. Ростковий шар ушкоджується і виникала нова проблема: зрощення в порожнині матки. При підозрі на злоякісний перебіг поліпа необхідно навпаки взяти поліп з тканинами, що підлягають, чи можна це зробити іншими інструментами? Ні

Під час гістероскопії виходить відповісти на відразу безліч питань до отримання гістологічного результату:

Чи вірний попередній діагноз до операції
Де розташовується поліп чи поліпи
Який процес викликає його
Як глибоко брати біопсію
Відеоінформація (потрібна для репродуктологів, для реєстрації місця злоякісного поліпа у молодих пацієнток, які планують вагітність)

Гістероскопічні операції

Видалення поліпів в каналі шийки матки

Поліпи є розростаннями, які можуть розташовуватися в порожнині матки або мати походження з тканин каналу шийки матки. Тут я розповім, як саме відбувається видалення та чому гістероскопія – це метод, який сьогодні є золотим стандартом вирішення цієї проблеми.