Операції корекції старих розривів і рубцевих деформацій промежини і піхви
Про що кажуть пацієнти?
- «Я бачу тканини зсередини, коли можу подивитися промежину у дзеркало»
- «Я відчуваю сухість чи постійне підмокання»
- «Після пологів змінилися відчуття, усередині стало надто вільне відчуття»
- “У мене там дуже тягне, мені некомфортно”
- «У промежині з’явилися зайві тканини»
Анатомія
Промежина – це область між входом у піхву та заднім проходом. Ця частина має форму ромба. Середина відстані між піхвою та анальним отвором є начебто наріжним каменем, який з’єднує в собі два м’язові блоки. Вони мають трикутну форму і формують внутрішній м’язовий каркас, що закриває вихід з таза. Між м’язами знаходиться мембрана із сполучної тканини, звана також проміжною мембраною, через які проходять сечівник і вагінальне отвори. Якщо коротко- стан цих м’язів і підтримуючих структур відповідає як за стан підтримки внутрішніх органів, так і здоров’я всієї зони, впливає на відчуття жінки і роботу органів у спокої та при навантаженні (наприклад, під час занять спортом)
Операція на промежині
- Потрібна при розривах промежини або при надмірному ушиванні промежини
- Почуття ослаблення при вході в піхву
- Цю операцію можна поєднувати із пластичними зовнішніми операціями на статевих губах, зміцненні м’язів входу
- Необхідна, якщо є болючі рубці
Як проводять цю операцію?
Висічення можна проводити за допомогою скальпеля, використовують тонкі ножиці для роботи з ніжними тканинами. Можна також використовувати електровисічення або лазерну енергію. Спочатку ретельно намічають краї розривів, шукають анатомічні орієнтири колишньої природної межі тканин, якщо це можливо. Промацують м’язи. Огляд на початок операції з допомогою ультразвуку (перинеосонографія), де реєструють стан м’язів промежини. Потім старі рубцеві тканини січуться, відкриваються шари м’язів, і вони ушиваються розсмоктуючими нитками Вікрил 2-0 у два шари. На саму промежину без натягу накладають нитки, які розсмоктуються або нитки без розсмоктування, які потім знімають через 8-9 днів.
Наступний догляд
- Антибіотикопрофілактика використовується до операції внутрішньовенно і зазвичай цього достатньо
- Знеболюючі препарати після процедури, холод на промежину для профілактики набряку відразу після операції
- Рекомендується тримати область якомога сухішу
- Використання білизни з бавовни, не носити обтягуючу або вузьку білизну
- Фізичні навантаження та статеві контакти можна відновити через 6-8 тижнів після операції
Операції корекції старих розривів і рубцевих деформацій промежини і піхви
Багато жінок після пологів стикаються з такою проблемою як розриви промежини або слизової оболонки піхви. Також під час пологів можуть бути зроблені штучні розрізи, щоб уникнути неконтрольованого розриву під час народження головки або сідниць плода. Зашивання після пологів рідко ставить собі за мету відновлення повної анатомії або тим більше функції піхви. Крім того, тканини у вагітних та після пологів повнокровні, набряклі або можуть бути інфекції. Це призводить до того, що анатомічні орієнтири порушуються. Загоєння швів та правильне відновлення цієї галузі значущий параметр здоров’я та самовідчуття жінки. Неправильне загоєння призводить до розходження м’язів, появи болючих рубців. Це сковує бажання інтимної близькості, аж до відмови від статевого акту. Відкриття статевої щілини призводить до потрапляння інфекцій, збільшення кількості виділень, закидання повітря під час статевого акту або фізичних вправ.
-
:
