Перевірка прохідності маткових труб
Чи прохідна труба – це питання виникає першим, якщо вагітність не настає.
Ехосальпінгоскопія
Огляд руху фізіологічного розчину або спеціальної рідини трубою під час ультразвукового дослідження. У порожнину матки вводять спеціальний зонд матки, через який вводять рідину. На ультразвуковому моніторі її видно з поступового наповнення порожнини матки, маткових кутів, внутрішньої поверхні маткових труб. Коли рідина виходить у черевну порожнину, можна також побачити та оцінити ворсинки маткових труб, якими труба захоплює яйцеклітину.
Цей метод також дозволяє побачити внутрішньоматкові утвори: поліпи, міоми, спайки, оцінити форму порожнини матки.
Використовується ультразвук для перегляду матки, труб і частково придатків і очеревини за маткою до і після введення через канал шийки матки ехогенної контрастної речовини (або мікропухирцевого контрасту, або стерильного фізіологічного розчину). Це безпечний, швидкий і простий метод отримання інформації про статус маткових труб, порожнини матки, яєчники та міометрію за допомогою звичайного ультразвукового дослідження. Деякі наукові огляди вказують на цінність тесту порівняно з лапароскопією
Цінність цього методу може знижуватися через спазму маткових труб і трубних нориць, а також досвіду дослідника.
Які обстеження?
Обов’язково мазок або тест на інфекції
Чи потрібно приймати антибіотик?
Так. До або після процедури
Це 100% попадання в діагноз?
Ні. У методу є похибки, пов’язані з плинністю розчину, спазм труби іноді не дає розчину рухатися далі і робиться висновок, що труба непрохідна
Гістеросальпінгографія
За допомогою в’язкої контрастної речовини, яку вводять у порожнину матки та маткові труби, під час проведення рентгенівського дослідження одержують зображення маткових труб.
Це ще один з методів оцінки, які включають: соногістерографію з інфузією фізіологічного розчину, тривимірну сонографію. Гістеросальпінгографія (ГСГ) виконується для оцінки прохідності маткових труб, ГСГ також може виявити аномалії розвитку або набуті аномалії порожнини матки, які негативно впливають на здатність до зачаття або виношування тяжкості, такі як підслизові міоми, Т-подібні порожнини, поліпи, спайкові аномалії форми та порожнини матки (подвоєння матки, однорога матка). Жінки, які потребують обстеження маткових труб, зазвичай проходять ГСГ з метою оцінки як прохідності маткових труб, і анатомії порожнини матки. У жінок із підозрою на наявність перегородки матки на ГСГ тривимірне ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія можуть відрізнити перегородку матки від подвоєння матки. Аномалії, виявлені при ГСГ, зазвичай вимагають подальшої оцінки за допомогою інших методів (магнітно-резонансна томографія), гістероскопії або лапароскопії (для пластики матки або труб)
Які обстеження?
Обов’язково мазок або тест на інфекції
Чи потрібно приймати антибіотик?
Так
Це 100% попадання в діагноз?
Ні. Але цей метод дозволяє отримати чітке зображення труб і зробити кілька знімків, які показують процес заповнення контрастною речовиною
Мінуси
Під час процедури може бути спазм внутрішніх отворів матки або контраст занадто в’язкий, що не дозволяє отримати хороше зображення труби. Тривала процедура порівняно з ехосальпінгоскопією і може бути більш болісною та некомфортною.
Лапароскопія
Під час операції в порожнину матки вводять контрастну речовину, зазвичай кольоровий розчин метиленового синього.
Які обстеження?
Обов’язково мазок чи тест на інфекції, обстеження перед операцією
Чи потрібно приймати антибіотик?
Так.
Це 100% попадання в діагноз?
99%. Якщо труба не прохідна зсередини, але не змінена зовні-зрозуміти це складно
Мінуси
Це невелике оперативне втручання
Плюси
Можна відразу усунути перешкоду у вигляді спайок, вогнищ ендометріозу, здавлення або зрощення.
Гістероскопія
Дозволяє провести бульбашковий тест. Під час гістероскопії завжди є невеликі бульбашки повітря. Через різницю тиску між трубою, просвіт якої відкривається в черевну порожнину і порожниною матки, бульбашки відлітають через отвір. У непрохідній трубі такий ефект не виникає. Побачити сам тест можна на відео процедури гістероскопії
Перевірка прохідності маткових труб
-
:
