Відновлення прохідності маткових труб
Лапароскопія
Цей метод дозволяє оцінити трубу із зовнішнього боку, побачити можливі причини -перешкоди та їх рівень (в зоні трубного кута або там, де фімбрії – ворсинки матки, які захоплюють яйцеклітину). Причинами можуть бути спайки після запалення, ендометріоз, травма труби після операції (позаматкова) вагітність). У розділі Перевірка прохідності маткових труб можна побачити як це відбувається
Фімбріопластика (пластик відділу маткової труби, який відповідає за захоплення яйцеклітини ніжними ворсинками труби (фімбрії). Цей вид проводиться для лікування звуження в цьому відділі або блокування цього відділу труби, який являє собою часткову або повну блокаду кінця маткової труби. Труба може виконувати свою функцію /роботу, але її закінчення спаяно (звичайно з поверхнею яєчника або очеревиною). Фімбріопластика включає поділ спайків, що оточують фімбрію. розтягнути трубу та послабити легкого ступеня спайки, при важких ступенях весь кінець труби може бути блокований спайками і ніжні фімбрії втрачені.
Чи ефективні ці операції?
Такі порівняння проводять у наукових працях, щоб було зрозуміло, чи продовжувати користуватися тим чи іншим методом, щоб допомагати пацієнтам.
В одному з досліджень брали участь 434 пацієнтки з блокуванням фімбрій маткових труб. Їм було виконано звільнення природного отвору (збільшення гирла) або неосальпінгостомія (створення нового гирла) одним хірургом, частота пологів за п’ять років знизилася зі збільшенням тяжкості ураження маткових труб. З кожним роком частота наступу знижувалась і найкращий результат був у перший рік після хірургії. Ці результати поступаються результатам екстракорпорального запліднення (ЕКО; 29% циклів ЕКЗ призводять до живородження, а 0,7% – до позаматкової вагітності)
Висновок, що чим легше ступінь пошкодження труби, то операція краще працює, а з тяжкими поразками не варто витрачати дорогоцінний час і переходити до ЕКЗ.
Коли настає вагітність після хірургії?
Половина вагітностей відбулася у перші 11 місяців після операції, а 75% – у перші 21 місяць.
Трубний анастомоз (відновлення прохідності на середній ділянці труби) включають відновлення після процедури стерилізації, блокаду в серединній ділянці, порушення прохідності труби внаслідок позаматкової та рідкісна патологія (вузликовий істмічний сальпінгіт)
Мета полягає в тому, щоб видалити патологічну тканину і наново зіставити здорові відділи маткових труб з мінімальним утворенням спайок. Мікрошиття ультратонкими швами. Ця операція не завжди успішна і залежить від техніки проведення стерилізації чи процесу, що спричинив блокування труби.
У дослідженнях також кращих результатів було досягнуто у пацієнток молодше 35 років.
Відновлення прохідності маткових труб
Провідний метод відновлення прохідності маткової труби
-
: